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गठिया और छद्म गाउट दो सबसे सामान्य क्रिस्टल-प्रेरित गाउट हैं (नीचे की छवि देखें) क्रिस्टल के कारण है; कैल्शियम क्रिस्टल के परिणामस्वरूप होता है और अतिरिक्त है क्योंकि इसे कैल्शियम रोग कहा जाना चाहिए।

लक्षण और संकेत

गाउट या गाउट के लक्षण निम्नलिखित से मिलकर होते हैं:

(प्रारंभिक संयुक्त अभिव्यक्ति में गठ के उदाहरणों में 50% और नतीज% में जल्दी या बाद में चिंतित; यह भी गठिया और विभिन्न स्थितियों के साथ ग्रस्त मरीजों में पाया जाता है)

विभिन्न वेबसाइटों में संधिशोथ - गाउट में, पाइप, टखने, कलाई, उंगलियों के जोड़ों और घुटने; गाउट में, बड़े जोड़ (घुटने, कलाई, कोहनी, या टखने)

आमतौर पर अधिकतम भागीदारी, हालांकि तीव्र flares असामान्य नहीं हैं, और बहुत से विशिष्ट जोड़ों को एक साथ या तेजी से उत्तराधिकार में चिंतित किया जा सकता है

गठिया में, हमलों जो अकस्मात शुरू हो जाते हैं और आम तौर पर आठ -12 घंटों के भीतर सबसे अधिक गहराई प्राप्त करते हैं; गठिया में, तीव्र गठिया वाले लोगों के हमलों या कई दिनों से अधिक होने वाली एक अतिरिक्त घातक शुरुआत

उपाय के बिना, समय के साथ वैकल्पिक लक्षण; हमलों में अधिक समीपस्थ और ऊपरी-छोर जोड़ों को शामिल करने की संभावनाएं बढ़ सकती हैं, अधिक बार होते हैं, और अंतिम लंबे समय तक

कुछ मामलों में, लगातार संधिशोथ के अंतिम सुधार जो रुमेटीय गठिया के समान हो सकता है

भौतिक निष्कर्ष बाद में शामिल हो सकते हैं:

अविवाहित (सबसे असामान्य नहीं) या एक से अधिक जोड़ों का समावेश

संक्रमण के संकेत - सूजन, गर्मी, (सेल्युलाइटिस के बराबर अवसर), और कोमलता

बुखार (इसके अलावा संक्रामक गठिया को मत भूलना)

प्रवासी (दुर्लभ)

पोस्टिरायर तंत्रिका सिंड्रोम (असामान्य)

 कोमल ऊतकों में (कान की हेलिक्स, उंगलियां, पैर, बर्सा,)

नेत्र सम्मिलन - क्रिस्टल युक्त पिंड, बैंड धुंधला दृष्टि, पूर्वकाल यूवेइटिस (असामान्य),

गाउट की जटिलताओं में निम्न शामिल हैं:

गंभीर अपक्षयी गठिया

माध्यमिक संक्रमण

या यूरिक एसिड

संक्रमण की संवेदनशीलता में वृद्धि

गुर्दे की पथरी

तंत्रिका या स्पाइनल ट्विन टकराव

गठिया के साथ जोड़ों में फ्रैक्चर

अधिक तत्व के लिए प्रस्तुति देखें

निदान

उपयोगी हो सकने वाले अध्ययन में बाद में शामिल हैं:

संयुक्त आकांक्षा और श्लेष्म द्रव का विश्लेषण

सीरम यूरिक एसिड आकार (भले ही गाउट का निदान नहीं है)

24 घंटे मूत्र यूरिक एसिड मूल्यांकन

रक्त अध्ययन (सफेद रक्त कोशिकाओं ट्राइग्लिसराइड, उच्च घनत्व ग्लूकोज, और गुर्दे और यकृत की विशेष जांच)

सादा भी गठ के साथ संगत निष्कर्ष दिखा सकता है ओवरहेन्गिंग किनारों के साथ आम तौर पर गाउट के लिए ध्यान में रखा जाता है (हालांकि अन्य बीमारियों में भी पाया जाता है) गाउट के सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

संयुक्त क्षेत्र का रखरखाव

का अभाव

संयुक्त कैप्सूल के बाहर स्थान

स्क्लेरोटिक (कुकी-कटर, पेंच-आउट) सीमाएं

असंतुलन वितरण कुछ जोड़ों के साथ, बाहर का जोड़ों के लिए एक मजबूत पुष्टिकरण के साथ होता है, मुख्य रूप से गठित गठिया में कमी के अंतराल के निष्कर्षों के अंदर निम्न शामिल होता है:

एक "डबल-समोच्च" सिग्नल, जिसमें सन्निकारक उपास्थि की सतह पर क्रिस्टल की एक असामान्य रेखा शामिल होती है जो आसन्न बोनी समोच्च

"शर्करा के गीले झुंड," कपड़े का प्रतिनिधित्व करते हुए, एक रिम के साथ वर्णित और विषम कपड़े

जमाराशियों से जुड़ी बोनी

अन्य इमेजिंग रूपरेखाएं जिन्हें ध्यान में रखा जा सकता है उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

गणना टोमोग्राफी (सीटी) - गठिया में खोलने के लिए मानक रेडियोग्राफी के लिए पूरक

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) - गैडोलीनियम के साथ एमआरआई आमतौर पर सिफारिश की जाती है जबकि कण्डरा शीथ की भागीदारी का मूल्यांकन किया जाना चाहिए और अंतर विश्लेषण के भीतर है

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प्रबंध

गाउट निम्नलिखित तीन चरणों में नियंत्रित है:

तीव्र हमले का इलाज करना

तीव्र फ़्लेयर को रोकने के लिए प्रोफिलैक्सिस प्रदान करना

आपको गठिया संधिशोथ के फूलों को बचाने और क्रिस्टल के ऊतक बयान को बचाने के लिए अतिरिक्त भंडार कम करना

पुष्टि की गई क्रिस्टल के कारण गठिया का तीव्र उपचार दर्द और सूजन के उपाय पर निर्देशित होता है। इस रखरखाव में इस्तेमाल एजेंटों में निम्न शामिल हैं: विरोधी भड़काऊ गोलियाँ (अब कम आमतौर पर तीव्र गाउट के लिए प्रयोग किया जाता है इसे एक बार में बदल) हार्मोन (एसीटी)

अंतर्निहित को नियंत्रित करने के लिए सामान्य रूप से उपचार करने वाले थेरेपी को तीव्र हमले तक प्रबंधित किया जाता है (जब तक कि एक असामान्य रूप से भारी यूरिक एसिड लोड के कारण गुर्दे मौके पर नहीं होते हैं)।

गाउट के दीर्घकालिक अवधि के प्रबंधन को यूरिक एसिड चरणों को कम करने पर लक्षित किया जाता है। इस्तेमाल किए गए एजेंटों में बाद में शामिल होता है:

Febuxostat

प्रोबेनेसिड

क्योंकि ये खुदरा विक्रेताओं सीरम और ऊतक यूरिक एसिड के स्तर को बदलते हैं, वे गठिया के तीव्र हमलों की उपेक्षा करेंगे। इस अवांछित प्रभाव follo के साथ प्रोफीलैक्सिस की सहायता से कम किया जा सकता है

विंग:

अन्य चिकित्सकीय एजेंटों को ध्यान में रखा जा सकता है जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

विटामिन सी उपायों की पुष्टि की जा सकती है:

अति-शुद्ध भोजन के निवारण या नियंत्रित खपत

मादक पेय पदार्थों के अतिरिक्त इंजेक्शन, मुख्य रूप से बियर का बचाव

सोडा और अन्य पेय या भोजन से बचाव अत्यधिक-फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप के साथ

जाहिर मिठाई fru का सीमित उपयोग

यह जूस, डेस्क शक्कर, और मीठा पेय और डेसर्ट, साथ ही साथ टेबल नमक पानी के साथ एक उच्च डिग्री हाइड्रेशन का रखरखाव (दिन के दिन पीने के ≥eight ग्लास) एक कम कोलेस्ट्रॉल, कम वसा वाले आहार, यदि ऐसा कोई भी भोजन आहार प्रभावित व्यक्ति के लिए उपयुक्त किसी भी अन्य मामले में है, जो पीड़ा से ग्रस्त मरीजों में छूट देते हैं। मुखौटा और गाउट 2 अधिकतम क्रिस्टल-प्रेरित गाउट क्रिस्टल के कारण होते हैं; कैल्शियम क्रिस्टल की वजह से है और इसे कैल्शियम की बीमारी (देखें और एटिओलॉजी।) के रूप में अधिक सटीक रूप से कहा जाता है। 

नैदानिक ​​साहित्य में गौतम सबसे पुरानी बीमारियों में से एक है, [1, 2] क्योंकि प्राचीन यूनानियों के समय जो चिकित्सीय रूप से गठिया से अप्रभेद्य हो सकता है, 1 9 62 में एक भयानक बीमारी इकाई के रूप में पहचाना जा सकता है। दर्द और संयुक्त संक्रमण के पुनरावर्ती एपिसोड जो संयुक्त क्षेत्र में क्रिस्टल बनाने और नरम ऊतक में क्रिस्टल के बयान से उत्पन्न होते हैं। [3, 4, 5] अगर अनुपचारित, उन मुद्दों का संयुक्त विनाश हो सकता है और, यूरिक एसिड क्रिस्टल, गुर्दे की क्षति के मामले में। बढ़े हुए सीरम यूरिक एसिड पर्वतमाला बढ़ती गाउट के लिए आवश्यक मौका है। देखो कि 993 पीड़ितों को असम्बद्ध और चार, 241 पीड़ित लोगों के साथ, संगठन के भीतर से गठिया विकसित करने के लिए प्रतिशत अनुपात (32) संगठन में 32 उदाहरण बेहतर हो जाते हैं। खतरे में गंभीर रूप से लड़ने वाले लोगों में सबसे अधिक हड़ताली बदल गया, जिनके लिए या बढ़ती गाउट 624.8 में बदल गया। [6]

                            यद्यपि गाउट गौत हमलों के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन यूरिक एसिड के स्तर के भीतर सामान्य रूप से तीव्र समायोजन के माध्यम से सामान्य रूप से यूरिक एसिड का उपयोग नहीं किया जाता है। गाउट वाले सभी व्यक्ति वैसे ही मस्तिष्क के रोगियों को लेते हैं और यहां तक ​​कि एसिटििन की नियासिन या कम खुराक लेने वाले रोगियों में भी स्थित होते हैं। गाउट प्राथमिक या द्वितीयक दोनों (एटिऑलॉजी देखें) हो सकता है। प्राइमरी गाउट यूरिक एसिड से जुड़ा हुआ है या अधिक उत्पादित है, नियमित रूप से आहार संबंधी अतिरिक्त या अल्कोहल अति प्रयोग और मेटाबोलिक सिंड्रोम के मिश्रण से संबंधित है। माध्यमिक गाउट दवाओं या परिस्थितियों से संबंधित है, जो निम्न [7] से युक्त है: बीमारियों या उनके उपचार चिकित्सकीय नियम जो कि रिएनल फेलेशन रीननल ट्यूबलर समस्याएं हैं, विषाक्तता और त्वचा की समस्याएं उठाएं गठिया के लिए किसी भी अन्य एटियलजि की अनुपस्थिति में एन्जाइमैटिक डिफेक्ट्स (कम गिनिन ग्लाइकोजन स्टोरेज बीमारियों) । क्लासिक निष्कर्ष बहुत सूक्ष्म (कार्यरूप देखें) हैं। प्रारंभिक रोग का निदान और निश्चित उपाय की आपूर्ति में गठिया के निदान में बड़े पैमाने पर प्रगति हुई है, क्योंकि लगातार गठिया को अक्षम करने की कमी की वजह से इसका सबूत है। हालांकि, ग़लत निदान, खराब प्रबंधन, दवा या नकारात्मक रोगी अनुपालन की वजह से गाउट भी विस्तारित हो सकता है। 

                              गेट निम्नलिखित तीन डिग्री में प्रबंधित होता है: तीव्र हमले का इलाज तीव्र फूलों को रोकने के लिए प्रोफीलैक्सिस प्रदान करना अतिरिक्त दुकानों की रोशनी गाउट का उपचार दर्द को कम करने के लिए आवश्यक है; विकार की प्रगति को रोकने के लिए; और गुर्दे की जलन मशीन के अंदर गुर्दे के मज्जा के भीतर क्रिस्टल के बयान को रोकने के लिए, जो गुर्दे की पथरी या [8] उपचार भी देख सकते हैं। [8] उपचार के गठिया के अतिरिक्त सेगमेंट का प्रबंधन उसी प्रक्रिया के अनुसार होता है हालांकि, क्रिस्टल बयान के अंतर्निहित उद्देश्य से निपटने के लिए कोई विशेष चिकित्सा रूटीन मौजूद नहीं है, इसके साथ-साथ या hyperparathyroidism के मुद्दों के साथ जुड़े उदाहरणों के अलावा।